폐선암 원인, 증상, 진단, 치료법, 생존율

 

 

이번 포스팅은 비소세포폐암의 죵류 중 하나인 폐선암에 대해 자세히 알아보려고 합니다.

폐선암, 원인, 증상, 진단방법, 치료법, 생존율에 대해 알아보겠습니다.

 

폐선암이란?

특정 물질의 분비를 주된 기능으로 하는 인체의 선세포(샘세포)에 생기는 암을 일컫는 말입니다.
폐선암은 가장 흔한 유형의 폐암이며 다른 형태의 폐암과 같이 뚜렷한 세포 및 분자 특징이 있습니다.
폐 말초 부위에 잘 생기고 여성이나 담배를 피우지 않는 사람도 걸리고 크기가 작아도 전이가 되어 있는 경우 많습니다.
국내 폐암 환자 중 40%가량 차지해 폐암 중에서도 발생빈도가 높게 나타나고 있습니다.

 

 

 

 

폐선암 원인

1) 흡연
흡연이 가장 큰 폐암 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 담배에 포함된 유해물질 중 발암물질이 60여종 이상입니다. 담배를 피우면 폐암에 걸리 위험이 15~80배까지 증가합니다.
2) 간접흡연
간접흡연은 비흡연자가 흡연자와 같이 생활하거나 그 주위에 있으면서 자신의 의지와 무관하게 담배 연기를 맡게 되면서 폐암을 일으킬 수 있습니다.
3)  직업적 요인
석면은 건축자재(예전 슬레이트 지붕 등), 저밀도 단열재, 전기 절연재, 방화재, 비소 등에 노출이 되면 10~35년 정도 잠복기를 거쳐서 폐암의 원인이 될 수 있습니다.
4) 환경적 요인
미세먼지, 공기 중 디젤 연소물, 대기 오염 먼지 중에 발암물질이 함유되어 있어 장기간 노출시 폐암 발생률이 증가합니다.
WHO에서는 조리할때 증가하는 연기로 인해서 여성 폐암의 원인으로 추정하고 있습니다.
5) 유전적 요인
가족력이 있는 경우 폐선암 발생 위험이 상승할 수 있습니다. 유전자 변이는 폐암의 발생에 일부 영향을 줄 수 있습니다.
6) 만성 폐질환
만성 폐쇄성 폐질환, 기흉, 폐기종 등은 폐의 상태를 악화시키고, 이로 인해 폐선암의 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

폐선암 증상

•  사라지지 않은 지속적인 기침과 가래의 지속적인 변화
• 가슴 통증
• 객혈
• 호흡곤란
• 뼈의 통증
• 천명(소리가 나는 숨소리)
• 피곤함 및 체중 감소
• 쉰 목소리
• 식도 침범(음식 넘기기 힘듦)
• 식욕부진

 

 

폐선암 진단방법

국가암정보센터 출저

선암은 주로 기관지 말단부에 생기므로 흉부 단순 X-선 촬영 후 확인하면 조그마한 폐결절이나 폐렴 같은 음영이 보이기도 합니다.

• 시티 스캔 (CT 스캔) : 폐선암의 초기 진단 및 종양의 크기, 위치, 확산 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 고해상도의 CT 스캔은 폐 부위를 자세하게 보여주므로 종양의 존재와 특성을 확인하는 데 유용합니다.
• 엑스레이 (흉부 엑스레이) : 흉부 엑스레이는 폐선암의 초기 스크리닝 도구로 사용될 수 있습니다. 그러나 이 방법만으로는 종양의 세부적인 특성을 확인하기 어려울 수 있습니다.
• 폐결절 생검 (Lung Nodule Biopsy) : 만일 CT 스캔에서 폐 결절이 감지되면 생검이 필요할 수 있습니다. 생검은 종양의 세평적인 특성을 확인하기 위해 조직 샘플을 채취하는 프로시저로, 흉부 수술을 통한 생검이나 기관 내 생검 (브론코스코피) 등의 방법이 사용될 수 있습니다.
• 브론코스코피 (Bronchoscopy) : 이 검사는 폐기관을 통해 세포 샘플을 채취하여 폐 선암을 진단하는 데 사용됩니다. 브론코스코피는 종양의 위치와 특성을 확인하는 데 도움이 됩니다.
• PET-CT (양전자 단층촬영-컴퓨터 단층촬영) : PET-CT 스캔은 종양이 전체적으로 어디에 퍼져 있는지를 파악하는 데 도움이 됩니다. 폐선암의 병기 결정과 확산 여부를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
• 진단적 수술 (Diagnostic Surgery) : 만일 비정상적인 폐 조직이나 결절이 검출되면, 종양의 특성을 확정하기 위해 진단적 수술이 수행될 수 있습니다. 이는 종양을 제거하거나 조직 샘플을 채취하여 병리학적으로 확인하는 것을 포함할 수 있습니다.

 

 

 

폐선암 치료법

폐선암의 치료법은 종양의 종류, 크기, 위치, 환자의 건강 상태 등에 따라 다를 수 있습니다.

폐선암은 비교적 서서히 진행하므로 조기 발견시 수술로 완치가 가능하며 진행 단계별 치료법을 살펴보겠습니다.

 

<1, 2기 치료법>

국한된 병기이므로 국소 치료가 우선시 됩니다. 수술적 절제가 완치 확률이 높은 치료입니다. 하지만 환자의 몸 상태가 안좋고 수술의 위험성이 큰 경우에는 방사선 치료를 대체하기도 합니다. 

수술적 절제를 하는 경우에는 수술 검체로부터 병기를 알 수 있으며, 확정 병기는 수술 전 예상 병기와 다를 수도 있습니다. 확정 병기에 따라 보조적 항암치료가 추가되기도 합니다.

 

<3A기 치료법>

3A기는 림프절 전이암상에 따라서 다양햔 예후를 보일 수 있어서 상황에 따라 치료방법이 달라질 수 있습니다. 수술, 방사서치료, 항암치료가 다양한 조합으로 적용될 수 있습니다.

일반적으로 림프절 전이가 광범위한 경우는 수술없이 방사선 치료와 항암치료만 시행합니다.

림프절 전이가 국한된 경우는 방사선치료 또는 항암치료를 시행한 후 수술을 하기도 합니다.

환자의 몸 상태와 임상 병기에 따라서 같은 의료진내에서도 다른 치료 방법이 적용될 수 있으며, 근래의 면역항암치료법 연구가 진행되면서 추후 더 여러가지 방법으로 진행될 수 있습니다.

 

 

수술, 방사선치료, 항암제 치료, 면역항암요법을 선택하여 진행하게 됩니다.

 

 

•  수술 : 종양이 제거될 수 있는 경우, 수술은 일반적으로 선택되는 치료법 중 하나입니다. 폐선암 수술은 종양의 크기와 위치에 따라 다양한 수술 방법이 사용될 수 있습니다.
• 방사선 치료 : 방사선 치료는 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 종양이 수술로 제거되지 않거나 수술이 불가능한 경우에 사용될 수 있습니다.
• 항암제 치료 : 항암제는 암세포를 억제하거나 파괴하는 데 사용될 수 있습니다. 종양의 종류 및 특성에 따라 항암제가 단독 또는 다른 치료법과 함께 사용될 수 있습니다.
• 면역항암요법 : 면역항암요법은 환자의 면역 시스템을 강화하여 암세포에 대항하는데 도움을 주는 치료법입니다.

 

 

 

폐선암 생존율

비소세포폐암의 5년 생존율 다음과 같이 보고 되고 있습니다.

• 1기  경우 5년 생존율은 80% 
• 2기 경우 50~60%,
• 3기의 경우 30%
• 4기의 경우 5% 미만

 
 폐선암의 원인은  흡연이 주요 원입니다.

간접흡연자, 여성에게도 나타나는 암으로 크기가 작아 전이가 되는 경우가 많습니다.

건강을 되찾기 위해서 반드시 금연을 노력하시고 조기 발견과 정기적인 검진은 폐선암의 예방과 치료에서 중요한 역할을 하게 됩니다.
폐선암 증상이 나타난다면 반드시 병원에 내원하서여 암검진을 받아보시기를 바랍니다.
병원 치료 잘 받으시고 빠른 건강 회복 기원해 드립니다.

 

 

 

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