축농증(부비동), 증상, 원인, 예방법, 치료방법, 수술후 주의사항

 

축농증은 비염의 증상과 비슷하게 나타나지만 부비동 염증으로 점막이 붓거나 누런 콧물이 나오는 경우를 말하는데요.

 

축농증(부비동염) 증상,  원인,  예방법, 진단방법, 치료방법, 수술후 주의사항에 대해 알려드리겠습니다.

 

 

축농증이란?

 

축농증은 전문용어로 부비동염이라고 합니다.

코 주위에 있는 얼굴 뼈 속에는 공기로 차 있는 빈공간이 양쪽에 있으며, 이 공간은 콧속과 작은 구명(자연공, 개구두)으로 통해 있습니다.

축농증이란 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓거나 고름 같은 콧물이 고여 있는 상태를 말합니다.

 

증상 기간이 3주 이내이면 급성부비동염, 3개월 이상이면 만성 부비동염으로 분류하고 그 사이는 아급성부비동염이라고 합니다.

 

 

 

부비동염 증상

증상으로는 피로감, 두통, 미열, 코막힘, 누런 콧물과 안면 부위  통증 등이 있습니다.

만성부비동염에서는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 목 뒤로 넘어가는 콧물, 더 진행하면 냄새를 잘 못맡거나, 두통 및 집중력이 떨어지는 것을 호소하기도 합니다.

또한 기관지 천식이 있는 경우 천식 증상이 더욱 악화될 수 있습니다.

 

부비동염 원인

부비동은 작은 구멍을 통하여 콧속(비강)과 연결되어 있으며 정상적으로 이 구멍으로 분비물을 내보내고 환기가 됩니다.

하지만 어떠한 원인에 의하여 이와 같은 기능이 저하되면 부비동염이 발생하게 되는데요.

 

감기가 급성부비동염의 가장 흔한 원인이 됩니다.

인두염, 알레르기 비염이나 코중격만곡증, 물혹, 종양 등도 부비동염의 원인이 됩니다.

그외에 기온, 습도변화, 대기오염, 유전적인 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다.

 

만성부비동염은 급성부비동염이 적절히 치료되지 않았거나 급성 염증이 반복될때 생기게 됩니다.

 

 

부비동염 예방법

부비동염을 예방하기 위해서는 감기에 걸리지 않도록 하는 것이 가장 중요합니다.

또한 담배, 술, 건조한 공기 등은 부비동염을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

부비동염 진단방법

1) 내시경 진단

환자의 증상과 병력으로 부비동염을 의심해 볼 수 있고 내시경을 통해서 코 안을 관찰합니다.

 

2) 방사선 촬영

방사선 촬영이 필요할 수도 있는데 단순 부비동 촬영은 가격이 저렴하고 부비동염을 대략적으로 진단할 수 있습니다.

 

3) CT

정밀진단이 필요할 때는 컴퓨터 단층촬영(CT)를 통하여 부비동의 구조와 병변을 자세하게 파악하게 됩니다.

특히 수술이 필요할 경우에는 CT가 필요하게 됩니다.

 

 

부비동염의 치료방법

부비동염의 치료 원칙은 부비동의 환기, 배설 기능을 회복시키고 유지하는 것입니다

 

대한이비인후과학회 출처

 

 

1) 약물치료

부비동염은 일차적으로 항생제 등의 약물 치료를 우선으로 진행합니다.

고름같은 콧물이 개선되어 색이 없어지고 점도가 묽어지면서 양이 줄면  상태가 개선되는 것으로 알 수 있고 치료 종료 후에 2주일만에 단순방사선 촬영으로 상태를 확인할 수 있습니다.

 

소아에게서는 아데노이드가 큰 경우나 알레르기 등에 의하여 부비동염이 악화되는 경우도 있으며 이에 대한 적절한 치료가 필요합니다.

 

2) 수술적 치료

약물치료가 잘 듣지 않는 경우에는 수술적인 치료를 진행하게 됩니다.

수술적인 치료는 염증이 있는 부비동을 개방하여 환기와 배설이 가능하게 하고 원인이 될 수 있는 코 안의 구조적 이상을 교정해줍니다.

 

 

 

3) 내시경 수술

10여전부터는 내시경수술이 보편화 되면서 특수한 경우를 제외하고 대부분 부비동염은 내시경을 이용한 수술을 하게 됩니다. 수술기구의 발달로 과거에 수술하기 힘들었던 부위의 병변도 안전하게 수술할 수 있습니다.

내시경을 이용하여 부비동 수술을 하게 되면 확대된 수술사이에서 안전하게 수술할 수 있으며, 모든 수술적 조직이 콧구멍을 통하여 이루어지기 때문에 수술 상처가 남지 않는다는 장점이 있습니다. 또한 약물 치료에 반응이 없는 소아 부비동염도 내시경수술로 치료 가능합니다.

 

 

 

 

부비동염 수술후 주의사항

수술은 어른의 경우는 국소마취 또는 전신마취로 진행되고 어린이의 경우에는 전신마취로 하게 되고  수술 소요시간은 30분에서 2시간 정도 걸립니다.

 

국소마취를 하는 경우에는 처음 마취주사를 놓을때 약간 통증이 있으나 금새 통증이 사라지면서 접촉감만 느낄 있습니다.

특히 국소마취 시에는 부비동이 얇은 뼈로 되어 있기 때문에 수술시 뼈가 제거되는 소리가 들리기도 합니다.

 

• 수술후에는 코안에 스폰지 같은 패킹을 넣어 지혈하며 이는 수술 후 다음날 또는 제거합니다.
• 패킹이 들어있는 동안은 입으로 숨을 쉬어야 하며 소량의 피가 목 뒤로 넘어갈 수 있는데 이때에는 삼키지 말고 뱉어내는 것이 좋습니다.
• 수술 후에는 담배와 술을 피하고 감기에 걸리지 않도록 조심해야 합니다.
• 식염수를 이용하여 부비동 세척을 합니다.

 

 

 

일반적으로 퇴원 후 약 3개월동안 외래 치료를 받게 됩니다.

점막이 회복된 다음에도 수개월에 한번씩 2년동안 병원을 방문하여 물혹 혹은 축농증의 재발 여부를 점검하여야 합니다.

 

 

 

<수술 후의 증상>

수술 초기에는 콧속에 생기는 응고혈액과 콧물 등으로 인하여 코막힘 증상이 계속되는 경우가 많아서 코가 시리거나 눈이 아플 수 도 있습니다.

감기에 걸리면 다시 부비도염의 증세가 나타날 수 있으나  급성 염증에 의한 경우이므로 대부분 다시 수술을 하지 않고 약물투여로 회복됩니다.

 

<코 안에 물혹이 같이 있는 축농증의 경우>

기존의 축농증 병변이 수술로 다 제거되어도 다시 재발하여 경우에 따라서는 재수술이 필요하게 됩니다.

같은 의사에 의한 재수술 시에는 1차 수술에서 중요한 과정이 이루어진 상태이므로 보통 국수마취 하에 수술하고 당일 퇴원 가능합니다.

 

 

-대한이비인후과학회  출처-

 

 

축농증(부비동염)에 대해 알아봤는데요.

축농증 증상으로 코막힘, 집중력 저하, 두통, 코막힘, 지속적인 누런 콧물이 나타나는데 치료가 잘 안되거나 염증이 반복되면 만성 축농증으로 진행될 수 있으므로 치료를 잘 하시고 감기에 안걸리게 주의하시기 바랍니다.

 

 

 

 

ebs 명의 부비동염 수술에 관한 영상

 

 

이비인후과 전문의가 알려주는 부비동환자 증상별 코세척  하는 방향  꿀팁!!!